□保存療法：約70～90％（特に成長期の選手や軽～中程度の症例で主流）

□手術療法：約10～30％（重症例やプロ選手で増加）

このように手術になることは稀になります。

保存的治療のリハビリテーション保存的治療は、軽度～中等度の野球肘（例：内側上顆炎や軽度の靭帯損傷、離断性骨軟骨炎の初期）に対して適用されます。

リハビリは段階的に進行して、通常3～6か月程度かかります。

具体例

□フェーズ1　急性期（痛みと炎症の管理・0～4週間）

目的　炎症と痛みを抑え、肘の安静を保つ。

投球の完全休止。肘へのストレスを避けるため、投球やスイングを禁止。軽いキャッチボールも控える。

アイシングを1日2～3回、15～20分間、肘にアイスパックを当てる（直接肌に当てないよう注意）。

非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）を医師の指導のもとで使用する場合ある。

肘を安定させるサポーターやブレースを装着し、負担を軽減する。

軽い運動で、痛みのない範囲で肘の屈伸や前腕の回内・回外をゆっくり行う（例：1日10回、3セット）。

注意点　成長期の選手では、骨端線の損傷を防ぐため、無理な動きを避ける。

□フェーズ2　回復期（筋力・柔軟性の回復・4～8週間）

目的　肘の可動域を正常化し、周辺筋の強化を始める。

方法　ストレッチング: 前腕（屈筋・伸筋）・肩・胸部の筋肉を対象に、痛みのない範囲で柔軟性向上を目指す（例：リストストレッチ、肩の外旋ストレッチ）。

等尺性運動　肘を動かさずに筋力を維持する運動（例：前腕を固定し、軽く握力をかける、10秒×10回）。

体幹・下半身強化　 プランクやスクワットで体全体の安定性を高め、肘への負担を軽減する。

低負荷の有酸素運動　ランニングやサイクリングで全身の血流を促進し、回復を助ける。

注意点　痛みが再発したら即座に運動を中止する。

□フェーズ3　機能回復期（投球復帰準備、8～12週間）

目的　投球動作に必要な筋力と動きを回復。

方法　動的筋力トレーニング: 軽いダンベル（1～2kg）やセラバンドを使った前腕・肩の強化（例：リストカール、肩の外旋運動）。

投球メカニクス修正　コーチや理学療法士と連携し、肘に負担の少ないフォームを練習。ビデオ解析を活用する場合もある。

段階的投球プログラム（ITP: Interval Throwing Program）軽いキャッチボールから開始（例：10mで10投、痛みがなければ距離や回数を徐々に増やす）。

注意点　投球再開は医師や理学療法士などの許可が必要。急な負荷増加は再発リスクを高める。

□フェーズ4：復帰期（12週間以降）

目的　競技復帰と再発防止。

ピッチングを徐々に再開（例：30～50%の力で20球から開始）。投球数は週ごとに5～10%増加させる。

全身コンディショニング:　肩・背中・下半身の筋力維持と柔軟性向上を継続。

定期評価で投球後の痛みや可動域をチェックし、必要ならフォームを再調整を行う。

復帰目安:の痛みなく通常の投球（70～100球）が可能になるまで3～6か月。

これが保存療法による復帰の目安になる。